Para responder à pergunta sobre as orientações nutricionais para gestantes, é importante considerar qual fator é mais relevante para avaliar as recomendações energéticas e o ganho de peso durante a gestação. Analisando as opções: 1. Consumo de frutas e hortaliças - Embora importante para a saúde geral, não é o principal fator a ser avaliado em relação ao ganho de peso. 2. IMC pré-gestacional - O Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional é fundamental para determinar as necessidades energéticas e o ganho de peso adequado durante a gestação. 3. Restrição de proteínas de baixo valor biológico - A qualidade das proteínas é importante, mas não é o principal foco nas recomendações energéticas. 4. Presença de alergias alimentares - Embora relevante para a saúde da gestante, não é um fator primário nas recomendações energéticas. 5. Ausência de carboidratos simples na dieta - A moderação no consumo de carboidratos é importante, mas não é o principal critério para avaliação do ganho de peso. Dessa forma, a opção que deve ser primariamente avaliada nas orientações nutricionais para gestantes é: IMC pré-gestacional. Portanto, a resposta correta é: IMC pré-gestacional.