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Um homem de 65 anos apresenta dor precordial que se irradia para a mandíbula, associada a náuseas e diaforese, de início há 30 minutos. O filho ref...

Um homem de 65 anos apresenta dor precordial que se irradia para a mandíbula, associada a náuseas e diaforese, de início há 30 minutos. O filho refere que o paciente já apresentara dor de caráter semelhante, há 2 semanas. É portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia, tomando medicações prescritas de forma irregular. Realizou o seguinte eletrocardiograma na entrada e evoluiu com sinais de hipotensão, congestão pulmonar e má perfusão periférica. Qual é a conduta a ser realizada no momento, além do controle hemodinâmico, do uso de dupla antiagregação plaquetária e do anticoagulante parenteral?

a) Realizar apenas o controle hemodinâmico.
b) Realizar apenas o uso de dupla antiagregação plaquetária e anticoagulante parenteral.
c) Realizar intervenção coronariana percutânea.
a
b
c

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Banco de Questões - Clínica Médica-60
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta a ser realizada no momento é a opção c) Realizar intervenção coronariana percutânea. A dor precordial que se irradia para a mandíbula, associada a náuseas e diaforese, sugere fortemente um infarto agudo do miocárdio. Além disso, o paciente já apresentou dor de caráter semelhante há 2 semanas, o que aumenta a suspeita de doença coronariana. O eletrocardiograma apresentado também sugere um infarto agudo do miocárdio, o que reforça a necessidade de uma intervenção coronariana percutânea. O controle hemodinâmico, o uso de dupla antiagregação plaquetária e anticoagulante parenteral são importantes, mas não são suficientes para tratar o infarto agudo do miocárdio. A intervenção coronariana percutânea é a conduta mais indicada para restabelecer o fluxo sanguíneo na artéria coronária afetada e minimizar os danos ao coração.

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