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A patient complains of precordial pain that started 3 hours ago, radiating to the scapular region and worsening when lying down. On physical examin...

A patient complains of precordial pain that started 3 hours ago, radiating to the scapular region and worsening when lying down. On physical examination, regular heart rhythm, 2 normal heart sounds, no murmurs, no abnormalities on lung auscultation, BP = 126x84mmHg, and HR = 84bpm are observed. The patient denies use of medications, recent surgeries or bleeding, and the following tests were performed: coagulogram, renal function, and normal blood count. Conventional troponin I (not ultra-sensitive) was negative when collected 3 hours after the onset of pain, and the following electrocardiogram was performed. The probable diagnosis and recommended treatment are, respectively:


A) Acute pericarditis; ibuprofen and colchicine
B) Acute myocardial infarction; thrombolysis
C) Unstable angina; heparin and nitroglycerin
D) Aortic dissection; surgical treatment

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Banco de Questões - Clínica Médica-329
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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O provável diagnóstico é pericardite aguda e o tratamento recomendado é ibuprofeno e colchicina. Explicação: A dor precordial que piora ao deitar e irradia para a região escapular sugere pericardite aguda. O exame físico não apresenta anormalidades significativas, e o eletrocardiograma mostra elevação difusa do segmento ST em todas as derivações, o que é comum na pericardite aguda. O troponina I convencional (não ultrassensível) foi negativo, o que sugere que não houve lesão miocárdica significativa. O tratamento recomendado para pericardite aguda é ibuprofeno e colchicina.

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