A principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é a Esferocitose Hereditária. A Esferocitose é uma doença genética que afeta a membrana dos glóbulos vermelhos, causando a sua destruição precoce e consequentemente anemia hemolítica. A presença de esplenomegalia, dosagem de hemoglobina abaixo do normal, reticulocitose e hiperbilirrubinemia são sinais clínicos comuns da doença. O resultado negativo do teste de Coombs direto é esperado, pois a Esferocitose é uma anemia hemolítica intrínseca, ou seja, não há presença de anticorpos contra as hemácias.
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