Banco de Questões - Clínica Médica-489

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apresentou febre de 38,5°C, vômitos, diarreia com um pouco de sangue, que está 
urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: 
acentuada palidez, irritabilidade, pouco responsivo e com acentuada sensibilidade à 
palpação abdominal. FC: 130 bpm, FR: 36 irpm, PA: 85x55 mmHg. Exames 
laboratoriais: Hb:6 g/dl, Ht:25,6%, leucometria: 15.000/mm³(bastões 15%, 
segmentados 65%); plaquetas: 95.000/mm³, Na+: 135 mEq/L,K+:3,8 mEq/L, creatinina: 
5,2 mg/dl, uréia: 108 mg/dl. EAS: 35 hemácias/campo. A hipótese mais provável é? 
a. síndrome hemolítico-urêmica 
166. Uma paciente com prótese valvar metálica em posição mitral refere dispnéia 
aos grandes esforços. Ao exame, encontra-se hipocorada (1+/4+) e ictérica (1+/4+). 
Qual o provável diagnóstico? 
a. anemia hemolítica 
167. Lactente de 15 meses portador de anemia falciforme é atendido devido a 
quadro de palidez, irritabilidade, dor abdominal e febre. Nota-se palidez ao exame e o 
baço é palpável a 5cm do rebordo costal. Hemograma: Hb: 5g/dl, VCM: 83fl , 
leucócitos: 18.000/mm³. A principal hipótese diagnóstica é: 
a. sequestro esplênico 
168. Sobre a doença falciforme na infância, pode-se afirmar que: 
I. É uma anemia hemolítica hereditária autossômica recessiva, caracterizada por um tipo de 
hemoglobina mutante designada hemoglobina S; 
II. As crises dolorosas são as complicações mais frequentes da doença falciforme; 
III. As infecções não podem levar à morte os pacientes com doença falciforme. 
a. as afirmativas I e II são corretas, 
169. A anemia falciforme e uma doença autossômica recessiva causada pela 
substituição do ácido glutâmico pela: 
a. Valina 
170. Você atende no serviço de emergência um adolescente de 14 anos de idade, 
portador de anemia falciforme, com priapismo há mais de duas horas. Qual a conduta 
inicial mais apropriada? 
a. hidratação e analgesia parenteral 
171. Sexo feminino, 6 anos, esplenomegalia e dosagem de hemoglobina de 8,5 g/dl 
(12,0 a 14,5), reticulocitose e hiperbilirrubinemia. Apresenta Coombs direto negativo. 
Como antecedente familiar relevante, refere que o pai foi submetido a colecistectomia 
no passado. Qual a principal hipótese diagnóstica? 
a. Esferocitose