Pré-escolar de 3 anos inicia duas semanas após um quadro de infecção respiratória alta com febre elevada, alteração do nível de consciência, sinais...

Pré-escolar de 3 anos inicia duas semanas após um quadro de infecção respiratória alta com febre elevada, alteração do nível de consciência, sinais neurológicos focais, alteração de pares cranianos (diplopia, alteração da mímica facial), paresias com hiporreflexias, retenção urinária e distúrbios de conduta. EEG coma atividade difusa de ondas teta-delta de alta voltagem- Tomografia de crânio normal. Ressonância com lesões hiperintensas assimétricas acometendo substância branca bilateralmente em T2 e Flair. O tratamento mais adequado seria com: C. pulsotorapia de metilprednisolona

Clínica Médica I

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Desafios Para o Conhecimento

09/11/2023

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Banco de Questões - Clínica Médica-608

Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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09.11.2023

O caso descrito sugere uma encefalomielite aguda disseminada (ADEM), que é uma doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central. O tratamento com pulsoterapia de metilprednisolona é uma opção adequada para reduzir a inflamação e minimizar os danos neurológicos. No entanto, é importante que o tratamento seja realizado sob supervisão médica e que o paciente seja acompanhado de perto para avaliar a resposta ao tratamento e possíveis efeitos colaterais.

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