Paciente LH, 67 anos, sexo masculino, porteiro, não tabagista. Tratamento apenas de diabete melito com uso de metformina. Há 8 dias com quadro de t...

Paciente LH, 67 anos, sexo masculino, porteiro, não tabagista. Tratamento apenas de diabete melito com uso de metformina. Há 8 dias com quadro de tosse, expectoração amarelada e febre referida. Em uso N-acetilcisteina adquirida por conta própria, porém sem melhora. Há um dia com dispneia associada, procurando atendimento médico. Avaliado em REG, consciente e ansioso, taquipneico (FR = 28irpm), taquicárdico (FC = 110bpm), hipotenso (PA = 80/50mmHg). Ausculta torácica com bulhas rítmicas e normofonéticas e sem sopros cardíacos, presença de estertores finos em 1/3 inferior de hemotórax direito associado a presença de sopro tubário nesta localização. Na avaliação clínica inicial de pneumonia adquirida em comunidade – PAC, são alterações importantes para definição de tratamento (definição de antibioticoterapia e local de tratamento a ser indicado):

D - alterações no exame clínico (nível de consciência, taquipneia, hipotensão) e condições econômico sociais
A - idade e sexo do paciente
B - história de uso de medicamentos
C - tempo de evolução dos sintomas