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Uma paciente de 68 anos é hipertensa em uso de losartana 50mg/d e diabética em uso de metformina 1.000mg/d. Apresentou subitamente, há 5 horas, cef...

Uma paciente de 68 anos é hipertensa em uso de losartana 50mg/d e diabética em uso de metformina 1.000mg/d. Apresentou subitamente, há 5 horas, cefaleia holocraniana de moderada intensidade, latejante, além de dificuldade para mover o membro superior e inferior direitos e desvio de rima labial para a esquerda. No exame clínico: bom estado geral, consciente, orientada temporal e espacialmente, afebril, acianótica e anictérica. PA = 150x102mmHg, pulso = 72bpm, irregular. Ausculta cardíaca com bulhas arrítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Apresenta hemiparesia completa e proporcionada grau 3 à direita, disartria, anomia e hemi-hipoestesia completa à direita. O restante do exame clínico está sem alterações. Foram realizados os exames a seguir. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento da fase aguda deverá ser feito com:

Aspirina® e heparina
A) Aspirina® e clopidogrel
B) Aspirina® e varfarina
C) Aspirina® e heparina
D) Aspirina® e ticlopidina

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Banco de Questões - Clínica Médica-128
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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O caso descrito sugere um quadro de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, que é uma emergência médica. O tratamento da fase aguda do AVC isquêmico é feito com Aspirina® e heparina. A Aspirina® é utilizada para prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos, enquanto a heparina é utilizada para dissolver o coágulo já existente. É importante que a paciente seja avaliada por um médico o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.

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