A conduta mais indicada nesse caso é a alternativa A - Considerar o caso como falência e encaminhar para a referência terciária, mantendo o esquema básico. A falência do tratamento é definida como a persistência ou recorrência de baciloscopia positiva após 4 meses de tratamento adequado. Nesse caso, o paciente apresentou baciloscopia positiva no quarto mês de tratamento, além de não conseguir ganhar peso e o resultado da cultura ter sido contaminada. Dessa forma, é necessário encaminhar o paciente para a referência terciária, onde será avaliado por um especialista em tuberculose e poderá receber um esquema terapêutico mais adequado. É importante manter o esquema básico até a avaliação na referência terciária.
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