A utilização de Insulina NPH no esquema "bedtime" é recomendada em uma determinada fase da evolução do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Em qual das ...
A utilização de Insulina NPH no esquema "bedtime" é recomendada em uma determinada fase da evolução do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Em qual das situações abaixo seria mais indicada esta conduta?
A) paciente com DM2 de 2 anos de evolução, com glicemia de jejum de 120 mg/dL e pós-prandial de 180 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 2 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 2 cps ao dia;
B) paciente com DM2 de 5 anos de evolução, com glicemia de jejum de 150 mg/dL e pós-prandial de 200 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 2 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 2 cps ao dia;
C) paciente com DM2 de 10 anos de evolução, com glicemia de jejum de 200 mg/dL e pós-prandial de 250 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 2 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 2 cps ao dia;
D) paciente com sobrepeso visceral, 14 anos de evolução do DM2, com glicemia de jejum de 220 mg/dL e pós-prandial de 240 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 3 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 4 cps ao dia.
A) paciente com DM2 de 2 anos de evolução, com glicemia de jejum de 120 mg/dL e pós-prandial de 180 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 2 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 2 cps ao dia;
B) paciente com DM2 de 5 anos de evolução, com glicemia de jejum de 150 mg/dL e pós-prandial de 200 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 2 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 2 cps ao dia;
C) paciente com DM2 de 10 anos de evolução, com glicemia de jejum de 200 mg/dL e pós-prandial de 250 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 2 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 2 cps ao dia;
D) paciente com sobrepeso visceral, 14 anos de evolução do DM2, com glicemia de jejum de 220 mg/dL e pós-prandial de 240 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 3 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 4 cps ao dia.
💡 1 Resposta
Ed 
A utilização de Insulina NPH no esquema "bedtime" é recomendada em pacientes com DM2 de longa data, como na situação C) paciente com DM2 de 10 anos de evolução, com glicemia de jejum de 200 mg/dL e pós-prandial de 250 mg/dL, em uso de Metformina 850 mg - 2 cps ao dia e Gliclazida MR 30 mg - 2 cps ao dia. Isso ocorre porque, com o tempo, a produção de insulina pelo pâncreas pode diminuir, tornando necessário o uso de insulina exógena para controlar a glicemia. É importante ressaltar que a decisão de iniciar a terapia com insulina deve ser individualizada e discutida com o médico responsável pelo tratamento.
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