Paciente do sexo feminino 45 anos com descoberta de lesão polipoide de vesícula, séssil, com 9 mm de diâmetro, com múltiplos cálculos vesiculares, ...

Paciente do sexo feminino 45 anos com descoberta de lesão polipoide de vesícula, séssil, com 9 mm de diâmetro, com múltiplos cálculos vesiculares, a melhor conduta é:

indicação imediata de ressecção laparoscópica se não houver contraindicações, tomando-se as devidas precauções de não abrir a vesícula e retira-la dentro de luva ou protetor plástico
Colecistectomia costuma ser indicada aos sintomáticos e como profilaxia para prevenir transformação maligna nos pacientes de risco: pólipos maiores que 1 cm, pólipos associados a cálculos ou os que apresentem crescimento acelerado. Pacientes com pólipos e litíase concomitante devem ser submetidos a colecistectomia, independentemente da presença de sintomas ou tamanho do pólipo, pelo maior risco de malignidade imposto pela litíase. A cirurgia pode ser realizada por laparoscopia, desde que se tome os cuidados para evitar a perfuração da vesícula biliar. Indica-se colecistectomia estendida com dissecção linfonodal e hepatectomia parcial no leito da vesícula apenas quando a colecistectomia é feita por malignidade.