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Uma mulher de 70 anos, em menopausa sem reposição hormonal, hipertensa controlada com medicação, vem ao seu ambulatório para retorno de checkup anu...

Uma mulher de 70 anos, em menopausa sem reposição hormonal, hipertensa controlada com medicação, vem ao seu ambulatório para retorno de checkup anual, trazendo os exames solicitados. Nega quaisquer queixas, e no exame de urina você observa densidade = 1.030, aspecto amarelo-ouro, pH = 7, sedimentoscopia com 5 células epiteliais p/c, 1 hemácia p/c, 5 leucócitos p/c e bacilos Gram negativos (1+). Assim, você resolve:


A - solicitar urocultura e iniciar antibioticoterapia empírica
B - considera normal para a faixa etária
C - solicitar ultrassonografia renal e de vias urinárias
D - solicitar tomografia computadorizada de abdome total
E - encaminhar para nefrologia

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1738
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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A resposta correta é a alternativa B - considera normal para a faixa etária. A densidade urinária de 1.030 é considerada alta, mas pode ser normal em idosos. O aspecto amarelo-ouro e o pH de 7 também são normais. A presença de 5 células epiteliais, 1 hemácia e 5 leucócitos por campo pode ser um achado normal em mulheres idosas. A presença de bacilos Gram negativos (1+) pode ser um achado normal ou indicar uma contaminação da amostra. Portanto, não há necessidade de solicitar urocultura, ultrassonografia renal e de vias urinárias, tomografia computadorizada de abdome total ou encaminhar para nefrologia.

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