Buscar

Uma paciente de 34 anos, obesa e de origem africana, compareceu ao pronto-socorro com queixa de cefaleia pulsátil holocraniana de forte intensidade...

Uma paciente de 34 anos, obesa e de origem africana, compareceu ao pronto-socorro com queixa de cefaleia pulsátil holocraniana de forte intensidade, com náuseas e vômitos há 1 semana. Há 2 dias, notava também uma visão "dupla". Não apresentava antecedentes relevantes, mas relatou que em sua família ocorreram vários casos de embolia pulmonar, abortos e trombose venosa. Atualmente, vinha fazendo uso apenas de anticoncepcional oral. Ao exame físico, apresentava PA = 160x90mmHg, FC = 68bpm e ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas com sopro sistólico discreto (1+/4+). Ao exame neurológico, não se observaram anormalidades, exceto por um borramento de papilas bilateralmente. O restante do exame não revelou particularidades. Em um pronto atendimento primário, ou seja, sem acesso a exames de imagem sofisticados, dispondo de uma lista de exames básicos reportados a seguir, há um exame que pode sugerir fortemente a hipótese diagnóstica mais importante da paciente. Qual seria a sua opção?

C - D-dímero

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1876
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

User badge image

Ed Verified user icon

O exame que pode sugerir fortemente a hipótese diagnóstica mais importante da paciente é a tomografia computadorizada de crânio, pois a paciente apresenta sintomas de cefaleia pulsátil holocraniana de forte intensidade, com náuseas e vômitos há 1 semana, além de visão dupla há 2 dias. O borramento de papilas bilateralmente também pode indicar um aumento da pressão intracraniana. O D-dímero é um exame utilizado para avaliar a presença de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, que pode ser uma condição presente na família da paciente, mas não é o exame mais indicado para o diagnóstico da situação atual.

0
Dislike0

Responda

SetasNegritoItálicoSublinhadoTachadoCitaçãoCódigoLista numeradaLista com marcadoresSubscritoSobrescritoDiminuir recuoAumentar recuoCor da fonteCor de fundoAlinhamentoLimparInserir linkImagemFórmula

Para escrever sua resposta aqui, entre ou crie uma conta

User badge image

Mais conteúdos dessa disciplina