Com base nos dados apresentados, a alternativa mais adequada para o diagnóstico e tratamento da paciente é a letra C - angiotomografia de tórax com contraste e anticoagulação com heparina de baixo peso molecular. A paciente apresenta dispneia súbita e dor torácica do tipo pleurítica, além de exames laboratoriais com dímero D e troponina positivos, o que sugere a possibilidade de embolia pulmonar. O ecocardiograma mostrou pressão sistólica da artéria pulmonar elevada, o que reforça essa hipótese. A angiotomografia de tórax com contraste é um exame de imagem que pode confirmar o diagnóstico de embolia pulmonar. Além disso, a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular é o tratamento indicado para essa condição. O ultrassom Doppler de membros inferiores também pode ser útil para avaliar a presença de trombose venosa profunda, mas não é a primeira escolha para o diagnóstico de embolia pulmonar.
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