Fratura e lesão nervosa periférica Há um mês, Um paciente sexo masculino, 25 anos, devido a um atropelamento, sofreu uma fratura cominutiva de ter...

1. A fratura apresentada pelo paciente é uma fratura cominutiva de terço médio da tíbia e transversal da fíbula à esquerda. A imagem abaixo demonstra uma fratura cominutiva da tíbia.  2. As complicações que podem ocorrer após uma fratura incluem infecção, lesão nervosa, lesão vascular, atraso na consolidação óssea, deformidade, dor crônica, entre outras. Neste caso, ocorreu uma lesão nervosa periférica do nervo fibular profundo. 4. A classificação das lesões nervosas periféricas é feita de acordo com a gravidade da lesão, podendo ser neuropraxia, axonotmese ou neurotmese. 5. Neste caso, ocorreu uma neurotmese do nervo fibular profundo. Isso significa que houve uma interrupção completa do nervo, incluindo a bainha de mielina e o axônio. 6. O nervo fibular profundo é responsável pela inervação motora dos músculos da perna e do pé, incluindo o músculo tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux e fibulares. Ele também é responsável pela inervação sensitiva da pele da região dorsal do pé e dos dedos. 7. A provável sequela motora deste paciente durante a marcha será a incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé e a eversão do tornozelo, devido à paralisia dos músculos inervados pelo nervo fibular profundo. 8. A provável sequela sensitiva será a perda de sensibilidade na região dorsal do pé e dos dedos. 9. O exame utilizado para investigação da condução nervosa é o eletroneuromiograma (ENMG). 10. A regeneração axonal acontece em média de 1 a 2 mm por dia. 11. O termo osteossíntese citado no enunciado deste caso clínico refere-se à técnica cirúrgica utilizada para fixar fraturas ósseas com o uso de placas, parafusos, hastes intramedulares, entre outros dispositivos. No caso do paciente, foi utilizada uma haste intramedular na tíbia para fixar a fratura.