Paciente masculino, 47 anos, procura o Serviço de Emergência por dor abdominal difusa e intensa há uma semana. Conta que iniciou com dor sacroilíac...

A hipótese diagnóstica mais adequada é dissecção aórtica abdominal (alternativa D). Os sintomas apresentados pelo paciente, como dor abdominal difusa e intensa, dor sacroilíaca à esquerda, dor irradiando para a região lombar direita e atingindo todo o membro inferior direito, além de abdome globoso e defesa em todo abdome, sugerem uma dissecção aórtica abdominal. A diminuição dos pulsos arteriais (femoral, tibial posterior e pedioso) à direita e a temperatura diminuída no membro inferior direito também são sinais de alerta para essa condição. É importante que o paciente seja avaliado e tratado imediatamente, pois a dissecção aórtica é uma emergência médica que pode levar à morte se não for tratada adequadamente.