As regras gerais para a evolução de enfermagem incluem: - Registrar todas as informações relevantes sobre o paciente, incluindo sinais vitais, medicações administradas, procedimentos realizados e observações clínicas. - Documentar todas as mudanças no estado do paciente, incluindo melhorias ou pioras em sua condição. - Registrar todas as intervenções de enfermagem realizadas, incluindo a administração de medicamentos, curativos, banhos e outras atividades. - Registrar todas as comunicações com outros membros da equipe de saúde, incluindo médicos, terapeutas e assistentes sociais. - Garantir que todas as informações registradas sejam precisas, completas e legíveis. - Atualizar a evolução de enfermagem regularmente, de acordo com as políticas e procedimentos da instituição de saúde.
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