Paciente foi ao médico com dores irradiadas da região lombar em direção à parte posterolateral da coxa direita. Relata início dos sintomas no dia a...

Paciente foi ao médico com dores irradiadas da região lombar em direção à parte posterolateral da coxa direita. Relata início dos sintomas no dia anterior após passar longas horas digitando no computador. Feitos os testes clínicos, o médico diagnosticou como lombociatalgia, devido a um quadro inflamatório do nervo isquiático. Recomendou ao paciente medicação anti-inflamatória e analgésica e o mandou de volta para casa. O paciente consultou no Google a informação “inflamação do nervo isquiático” e leu em um dos sites orientações para alongar os músculos posteriores da coxa, por onde transita o nervo em questão. A posição de alongamento dos isquiotibiais coloca o nervo isquiático em tensão, já que a mesma é realizada em flexão de quadril associada à extensão de joelho. Diante desse caso, qual orientação você daria a este paciente? A) Neste caso, como o paciente está medicado com anti-inflamatórios e analgésicos, ele pode seguir as orientações do site e alongar o nervo, o que permitirá uma evolução mais rápida do paciente. B) A informação obtida no site está correta ao indicar o alongamento, você poderia orientá-lo a aplicar calor local para potencializar o efeito do alongamento e gerar analgesia. C) A dor irradiada pode ser controlada por meio de alongamentos passivos, respeitando-se a resistência do tecido e a intensidade da dor, principalmente porque, neste caso, o paciente está medicado com analgésicos, o que aumentará a tolerância ao exercício. D) Que as informações obtidas por ele no site estão adequadas. Ele pode alongar com o alongamento dinâmico para aumentar o fluxo sanguíneo local e mobilizar o trajeto do nervo, o que favorecerá a resolução do processo inflamatório. E) Ele deve evitar alongar tecidos edemaciados, já que são mais suscetíveis à lesão do que o tecido normal. A irritação contínua dos tecidos edemaciados geralmente causará aumento da dor e edema e ele não deve alongar neste momento, porque se encontra em um quadro inflamatório agudo.