Questão 10: Paciente M.J.S., 70 anos, portadora de osteoartrite crônica de joelhos bilateral, secundária à artrite reumatoide há 10 anos. Relata do...

Questão 10: Paciente M.J.S., 70 anos, portadora de osteoartrite crônica de joelhos bilateral, secundária à artrite reumatoide há 10 anos. Relata dores nos joelhos para andar e subir escadas. A mesma tem antecedentes pessoais de problemas vasculares nos membros inferiores e observam-se varizes à inspeção, sendo que estas lhe causam dores e cansaço nas pernas ao fim do dia. Devido à osteoartrite, há diminuição significante da amplitude de movimento dos joelhos, encurtamento muscular de quadríceps e isquiotibiais, além de perda de força significativa nestes grupos musculares e no quadril. Diante deste caso, assinale a alternativa correta, considerando as indicações das técnicas de mobilização articular para esta paciente: A) As mobilizações articulares ativas ou passivas seriam capazes de estimular a produção do líquido sinovial para melhorar a nutrição da cartilagem hialina e diminuir a rigidez articular gerada pela doença. B) Devido aos problemas vasculares apresentados pela paciente, as mobilizações articulares passivas são mais indicadas do que as ativas para estimular o retorno venoso e amenizar as consequências dos problemas circulatórios. C) Para esta paciente, devem ser feitas apenas as mobilizações passivas, já que estas permitem o desenvolvimento de força muscular neste quadro inicial, além de manter a integridade dos tecidos moles. D) A mobilização ativa não é indicada, porque, neste caso, pode aumentar o processo inflamatório agudo. E) Para esta paciente, não são indicados exercícios de fortalecimento, apenas técnicas de mobilização articular, por se tratar de uma doença crônica.