O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para a realização de cada etapa, o examinador emprega os seus sentidos, sobretudo a visão, o tato e a audição. Além desses, o olfato também é um sentido importante para obter dados que subsidiem o raciocínio clínico de enfermagem.

Busca-se verificar, por meio do olfato, a presença de diferentes odores corporais que possam indicar alterações. Ao entrar em contato com o paciente, ou durante o exame da boca, é possível identificar a presença de hálitos específicos, tais como hálito cetônico (na cetoacidose diabética, o odor lembra acetona), hálito alcoólico e hálito com odor de urina (nas uremias). Odor de suor ou de falta de higienização corporal, odor genital resultante de infecções como tricomonas, restos de placenta, entre outros, também devem ser evidenciados.

BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de (org.). Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2010 (adaptado).

Diante do exposto, imagine a situação a seguir.

Maria Lúcia, enfermeira de um hospital privado no interior de Minas Gerais, ficou encarregada de fazer o exame físico de um paciente, 48 anos, tabagista, com tosse produtiva, dispneia progressiva, persistente, relacionada com o esforço. Ao mesmo tempo em que fazia a inspeção do paciente, a enfermeira o acomodou conforme apresentado na figura a seguir. A seguir, durante a ausculta pulmonar, palpação e percussão direta, Maria Lúcia continuou inspecionando o paciente.

BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de (org.). Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2010

Sobre o relato e o exame físico, julgue as afirmações a seguir.

I. Para a avaliação do paciente, Maria Lúcia o colocou na posição sentado, em uma superfície rígida, e pediu que ele deixasse as mãos em repouso sobre as coxas.

II. Na percussão direta, a enfermeira golpeia com as pontas dos dedos a região-alvo. Os dedos devem estar fletidos e os movimentos de golpear realizados pela articulação do punho.

III. A inspeção realizada pela enfermeira no paciente do caso em questão consiste em um processo de observação, no qual os olhos e o nariz da enfermeira são empregados para a obtenção de dados do paciente.

É correto o que se afirma em

A) 

I, apenas.

B) 

II, apenas.

C) 

I e III, apenas.

D) 

II e III, apenas.

E) 

I, II e III.