Paciente F.D.M., 8 meses, 7.455gr. A mãe relata que a criança permanece a maior parte do tempo deitada e está começando a sentar agora. Nasceu de p...

Paciente F.D.M., 8 meses, 7.455gr. A mãe relata que a criança permanece a maior parte do tempo deitada e está começando a sentar agora. Nasceu de parto cesárea, a termo, apresenta 1 irmã, que também nascera de cesariana, G3A1C2. Durante a gravidez a mãe foi medicada a partir dos 6 meses, pois já apresentava contrações uterinas, relata também ter sofrido uma queda de bicicleta aos 7 meses de gestação. A mãe nega tabagismo. No pós-parto houve complicação devido a anestesia, necessitando ficar internada durante três dias no hospital, e mais 15 dias em casa repousando. A amamentação ocorreu apenas até os 2 meses de idade, alimentando-se desde então através de leite industrializado. A criança já esteve internada aos 2 meses e novamente aos 4 meses devido pneumonia; e aos 7 meses também ficou internada devido pneumonia e vômitos frequentes. Não faz uso de medicamentos e apresenta como antecedentes familiares uma prima e uma tia-avó apresentando cardiopatia. Não apresenta alterações cutâneas ou cicatrizes. A ADM das articulações e extensibilidade muscular encontram-se normais, quanto ao tônus, observou-se normotônico. Os reflexos avaliados encontram-se descritos a seguir: RTCA (presente), RTCS (presente), RTL (ausente), Galant (presente), preensão palmar (ausente), preensão plantar (presente), busca (ausente), moro (ausente), sucção (ausente), marcha automática (ausente), apoio positivo (ausente), cutâneo plantar (presente). De acordo com o caso clínico apresentado e seu conhecimento sobre desenvolvimento infantil, assinale a alternativa correta:

a) A presença de reflexos primitivos em qualquer fase da vida é indicativa de atraso no desenvolvimento motor, pois eles não permitem o desenvolvimento motor voluntário adequado

b) O reflexo de busca é avaliado estimulando os cantos da boca do bebê. Aos 8 meses o reflexo de busca deve estar ausente, sendo substituído pelo reflexo de fuga a asfixia

c) O reflexo de preensão palmar favorece o pegar, reconhecimento de objetos e interesse pelo ambiente, devendo ser preservado até os 8 meses para favorecer o brincar

d) Para avaliar o RTCA é preciso rodar a cabeça do bebê para o lado, a resposta esperada é a flexão dos MMSS e extensão dos MMII. Esse reflexo favorece a exploração da linha média

e) O reflexo de marcha automático é testado sustentando a criança em pé com apoio e inclinando-a para frente. Esse reflexo deve estar ausente aos 8 meses permitindo o desenvolvimento do movimento voluntário