Paciente de 70 anos em pós-operatório de cirurgia abdominal queixa-se de caibras e prostração. Ao exame clínico minucioso observam-se abalos muscul...

Paciente de 70 anos em pós-operatório de cirurgia abdominal queixa-se de caibras e prostração. Ao exame clínico minucioso observam-se abalos musculares e drenagem elevada pela sonda nasogástrica (2.000mL/24 h). Gasometria arterial: pH de 7,62; paCO2 de 40 mmHg; HCO3- de 36 mM/L; BE= +8,0. Neste caso o distúrbio é alcalose metabólica pura. Quando ocorre drenagem alta pela sonda gástrica ocorre grande perda de ácido, potássio e cloreto, componentes do suco gástrico. Ocorre alcalose metabólica por perda de ácido fixo, elevação do bicarbonato secundário à perda de cloreto (para manter a eletro neutralidade) e perda de potássio causando dor muscular.