A alternativa correta é a letra "D) I, II, III e V". Justificativa: I- Correta. Xenobióticos conjugados com ácido glicurônico podem ser eliminados via biliar e este conjugado pode sofrer hidrólise pela ação das ß glicuronidases, e o xenobiótico pode ser reabsorvido se lipossolúvel. II- Correta. As enzimas de fase II catalisam a conjugação de xenobióticos ou de seus metabólitos com substratos endógenos, inativando-os e tornando-os hidrossolúveis. III- Correta. As reações de fase I são mediadas principalmente por enzimas citocromo P450 cujas reações de oxidação, redução e hidrólise dos fármacos geram metabólitos que podem manter atividade biológica. IV- Incorreta. A conjugação de metabólitos com glutationa é uma importante reação de inativação de metabólitos reativos, mas as enzimas da microbiota intestinal não hidrolisam o conjugado liberando o xenobiótico, o qual pode ser reabsorvido. V- Correta. Os principais fatores que alteram o metabolismo hepático são: idade, sexo, estado nutricional, interações medicamentosas e polimorfismo genético.
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