farmacologia lista de exercícios UCXII

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Lista de exercícios 1
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Lista de exercícios
1- Quais são os dados farmacocinéticos relevantes para o planejamento 
posológico?
A) Principais interações medicamentosas.
B) Efeitos terapêuticos dos medicamentos.
C) Mecanismos de ação dos fármacos.
D) Absorção, distribuição, metabolismo e eliminação dos fármacos.
d
2- Assinale a alternativa correta sobre a biotransformação dos fármacos.
A) A maioria das reações de biotransformação ocorre no 
intestino delgado. (fígado)
B) As reações de fase I geralmente convertem o fármaco original em um 
metabólito mais polar.
C) 
Todos os fármacos precisam passar pelas reações de metabolização de fase I e de 
fase II
antes de serem eliminados.
D) Nas reações de 
fase II é que ocorre a ativação da citocromo oxidase (CYP). (fase I)
E) As reações de 
fase II são importantes para incorporar os grupos (–OH, –NH2 , –SH) que
deixam os fármacos mais solúveis. 
(fase I)
b
3- Sobre aspectos farmacocinéticos e interações medicamentosas, analise as 
afirmativas a
seguir e a relação proposta entre elas.
d
Lista de exercícios 2
I. Indutores das enzimas do citocromo P450 aumentam a concentração plasmática 
de vários
fármacos.
PORQUE
II. Vários fármacos são substratos das enzimas do citocromo P450.
A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa correta.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B) As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
D) A afirmativa I é falsa, e a II é verdadeira.
4- Todo medicamento deve ser estudado antes de entrar no mercado. A fase do 
estudo onde
é verificada a tolerabilidade na espécie humana e são observados aspectos 
relativos a
farmacocinética, é:
A) Fase III.
B) Estudos de pré-comercialização.
C) Fase II.
D) Fase I.
E) Fase IV.
d
5- As propriedades físico-químicas dos fármacos influenciam na sua absorção e
biodisponibilidade no corpo humano. As vias de administração dos fármacos são 
também
determinadas de acordo com essas propriedades.
A respeito do tema, assinale a afirmativa 
INCORRETA.
A) A administração de um agente terapêutico pela via oral é o método mais 
utilizado, tendo como uma das suas desvantagens depender da adesão do 
paciente a terapia.
B) As principais vias de administração parenteral são a intravenosa, a subcutânea 
e a intramuscular.
C) A distribuição tecidual do fármaco vai depender de sua capacidade de ligação 
às proteínas plasmáticas.
D) Os fármacos e/ou seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins.
Lista de exercícios 3
E) As reações de biotransformação dos fármacos ocorrem principalmente no baço.
e
6- “______ é definida como a fração do fármaco inalterado que alcança a 
circulação sistêmica logo depois da administração por qualquer via”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A) Meia-vida
B) Biodisponibilidade
C) Depuração
D) Acumulação
b
7- Sobre as propriedades farmacocinéticas, assinale a alternativa correta.
A) Quanto mais lenta a absorção, 
menor o tempo para alcançar a concentração máxima no
plasma.
B) A velocidade e a eficiência da absorção 
independem do ambiente onde o fármaco é
absorvido.
C) Um fármaco ionizado atravessa a membrana 
facilmente.
D) Dependendo do pH do local de absorção e da característica do fármaco, pode 
ter sua biodisponibilidade aumentada ou reduzida.
E) A via de administração é determinada pelos objetivos terapêuticos e
 independe das propriedades dos fármacos.
d
8- A imagem apresenta o perfil farmacocinético das principais vias de 
administração,
observe.
e
Lista de exercícios 4
Os perfis numerados como 1, 2, 3 e 4, na imagem, correspondem as vias:
A) 1-intramuscular; 2-intravenosa; 3-subcutânea e 4-oral.
B) 1-intravenosa; 2-oral; 3-subcutânea e 4- intramuscular.
C) 1-subcutânea; 2-intravenosa; 3-oral e 4- intramuscular.
D) 1-subcutânea; 2-oral; 3-intravenosa e 4- intramuscular.
E) 1-intravenosa; 2-intramuscular; 3-subcutânea e 4-oral.
9- A maioria das reações adversas aos medicamentos estão relacionadas com 
os efeitos
farmacológicos conhecidos desses medicamentos e com a dosagem. Quando um 
fármaco,
além de seu efeito principal apresenta outros efeitos conhecidos, como, por 
exemplo, a
sonolência provocada pelo anti-histamínico difenidramina, diz-se que esse é um 
tipo de
reação adversa por
A) Idiossincrasia.
B) efeito iatrogênico.
C) efeito secundário.
D) superdosagem.
E) hipersuscetibilidade.
c
10- Assinale a alternativa que mostra a via de administração que torna o 
fármaco sujeito ao
metabolismo de primeira passagem.
A) Intramuscular.
Lista de exercícios 5
B) Cutânea.
C) Oral.
D) Endovenosa.
E) Inalatória
c
11- Existem várias formas e vias de administração de um fármaco. Por que a 
administração
de um fármaco por via intravenosa não depende do processo de absorção pelo 
organismo?
A) Por se encontrar em sua forma mais pura sem interação medicamentosa.
B) Por ser injetado diretamente na corrente sanguínea.
C) Devido a sua alta concentração.
D) Por estar em forma de solução do fármaco.
b
12- Com relação à administração de medicamentos pela via sublingual, analise 
as afirmativas
a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Apresenta como grande vantagem, o desvio da circulação porta.
( ) Proporciona rápida absorção e efeito terapêutico.
( ) Pode ser utilizada no caso de pacientes inconscientes que não conseguem 
deglutir. (IV)
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
b
A) V, V e V.
B) V, V e F.
C) V, F e V.
D) F, V e F.
E) F, V e V.
Lista de exercícios 6
13- É considerada uma via enteral de administração de medicamentos a:
A) intramuscular 
(parenteral)
B) intravenosa 
(parenteral)
C) oral
D) respiratória
c
14- A absorção é o primeiro dos processos farmacocinéticos, que ocorre após a
administração da droga no organismo. É definida como a passagem da droga do 
local da sua
aplicação até atingir a luz dos vasos sanguíneos ou linfáticos. “É correto afirmar 
que drogas
de caráter mais ________ serão mais bem absolvidas em meio _________, ou 
seja, no
___________.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa 
anterior.
A) básico / ácido / intestino
B) ácido / ácido / duodeno
C) ácido / básico / intestino
D) básico / básico / estômago
b
15- Algumas vezes, a resposta do organismo a um fármaco é diferente daquela 
desejável.
Como se chama a reação qualitativamente diferente da esperada, na maioria dos 
indivíduos,
com mecanismo ainda não bem compreendido, que talvez possa estar relacionada 
com
características genéticas?
A) Idiossincrasia.
B) Superdosagem.
C) Efeito paradoxal.
D) Hipersensibilidade.
Lista de exercícios 7
a
16- “É a transferência do fármaco a partir do seu local de administração para a 
circulação
sistêmica e depende de diferentes variáveis.” Como se chama esse processo 
fundamental de
movimento ou modificação do fármaco no corpo?
A) Absorção.
B) Eliminação.
C) Metabolização.
D) Transformação.
a
A farmacocinética compreende o estudo das etapas que o fármaco percorre no 
organismo desde a sua administração até a eliminação, enquanto a 
farmacodinâmica está relacionada ao mecanismo de ação dos fármacos. Acerca 
desses temas, julgue os itens a seguir e assinale V paras as afirmativas verdadeiras 
e F para as afirmativas Falsas.
() A absorção pela via oral é muito rápida; a via intramuscular geralmente é a 
mais segura; e pela via subcutânea, não há absorção do fármaco, o que garante 
efeito local.
F
() A via sublingual é uma importante via de administração para evitar o efeito de 
primeira passagem.
V
() Os receptores metabotrópicos estão acoplados a proteínas G inibitórias ou 
excitatórias e por isso, um mesmo agonista pode desencadear distintas respostas 
quando ativa tais receptores.
V
() A ligação à proteína plasmática é fator determinante na distribuição do 
fármaco no organismo porque a forma ligada é farmacologicamente ativa.
F
() Após secreção tubular, o fármaco oumetabólito pode sofrer reabsorção renal, 
caso não esteja conjugado, como por exemplo, o ácido salicílico.
Lista de exercícios 8
V
() A inibição irreversível de receptores e enzimas é uma resposta esperada dos 
antagonistas não competitivos.
F
() A tolerância é o fenômeno relacionado com a diminuição da resposta 
farmacológica após o uso crônico de agonistas metabotrópicos. (relação com as 
arrestinas)
F
() A pele é uma importante via para administração de fármacos para fins 
sistêmicos, mas as moléculas devem apresentar elevada lipossolubilidade para 
que sejam absorvidas.
V
() Efeitos colaterais são efeitos indesejados que são decorrentes do uso de um 
determinado medicamento e comumente estão relacionados com o mecanismo de 
ação do fármaco.
V
() As reações de conjugação aumentam a lipossolubilidade e ação farmacológica 
dos metabólitos
F
() A presença de alimentos pode alterar de forma significativa a absorção dos 
fármacos, por isso, recomenda-se que a administração de qualquer medicamento 
ocorra com o estômago vazio.
F
() Os fármacos antagonistas bloqueiam de forma seletiva os sítios ativos dos 
receptores nos quais os agonistas endógenos atuam.
F
() Os fármacos podem ser distribuídos de várias formas na corrente sanguínea, 
uma delas, ligados com proteínas plasmáticas, entre as quais se destaca a 
albumina.
V
()Os fármacos hidrossolúveis podem ser excretados inalterados, e por isso a 
função renal não pode estar comprometida, pois há o risco de bioacumular.
Lista de exercícios 9
V
() O fármaco poderá ter seus efeitos potencializados, diminuídos, ou mantidos 
conforme a reação metabólica envolvida.
V
Analise os casos abaixo quanto as interações medicamentos as e assinale a 
alternativa correta:
Caso 1: paciente em uso do fármaco X (95% fixação proteína plasmática) iniciou 
uso de fármaco Y (93% fixação a proteína plasmática), ambos administrados 30 
minutos após o café da manhã.
Caso 2: paciente em uso do fármaco Z (com propriedade quelante) administrado 
no café da manhã e na janta.
II, III e IV
I- As interações medicamentosas nos casos acima envolvem parâmetros 
farmacocinéticos e ambos alteram a biodisponibilidade dos fármacos.
II- A interação do caso 1 é classificada como farmacocinética sinérgica e do caso 2 
como farmacocinética antagônica.
III.- A interação medicamentosa do caso 1 envolve o parâmetro distribuição e está 
implicada no aumento da fração livre, já que ambos os fármacos disputam o mesmo 
transportador plasmático.
IV- No caso 2 a biodisponibilidade do fármaco Z será reduzida porque este é 
administrado com as refeições. 
V. A interação do caso 1 é classificada como farmacocinética antagônica porque 
reduz a ligação com a albumina e no caso 2 como farmacocinética antagônica 
porque reduz a absorção.
A metabolização de fármacos é um importante processo para facilitar a excreção 
de xenobióticos. Sobre o tema avalie as sentenças abaixo e assinale o que for 
correto:
I, II, III e V
I- Xenobióticos conjugados com ácido glicurônico podem ser eliminados via biliar e 
este conjugado pode sofrer hidrólise pela ação das ß glicuronidases, e o xenobiótico 
pode ser reabsorvido se lipossolúvel.
Lista de exercícios 10
II- As enzimas de fase II catalisam a conjugação de xenobióticos ou de seus 
metabólitos com substratos endógenos, inativando-os e tornando-os hidrossolúveis. 
III- As reações de fase I são mediadas principalmente por enzimas citocromo P450 
cujas reações de oxidação, redução e hidrólise dos fármacos geram metabólitos que 
podem manter atividade biológica.
IV- A conjugação de metabólitos com 
glutationa é uma importante reação de inativação de metabólitos reativos e as 
enzimas da microbiota intestinal podem hidrolisar o conjugado liberando o 
xenobiótico, o qual pode ser reabsorvido.
V- Os principais fatores que alteram o metabolismo hepático são: idade, sexo, 
estado nutricional, interações medicamentosas e polimorfismo genético.
Os efeitos produzidos pelos fármacos resultam da interação com 
macromoleculares do organismo e resultam em diferentes respostas biológicas: 
efeito terapêutico e efeitos indesejáveis. Sobre o tema avalie as sentenças abaixo 
e assinale a alternativa correta.
IV e V
I- Efeitos colaterais são efeitos indesejáveis que ocorrem após o uso de fármacos 
que promovem o bloqueio competitivo de receptores distintos dos alvos 
farmacológicos em que deveriam atuar.
II- Os fármacos por não serem seletivos e atuarem em diferentes receptores 
desencadeiam OS efeitos colaterais e a toxicidade, o que justifica a baixa adesão 
terapêutica.
III- A
 refratariedade é um evento muito comum, e está implicado na necessidade de 
aumento de dose para obtenção da resposta farmacológica.
IV- A idiossincrasia é um efeito adverso grave e peculiar a um determinado indivíduo,
comumente relacionado com o polimorfismo genético.
V- Os fármacos classificados como potentes são aqueles que comparados com 
fármacos da mesma classe química e emprego terapêutico produzem a reposta 
biológica com uma menor dose.
J.M, 34 anos, após uma contusão muscular localizada próxima ao joelho, iniciou 
tratamento com gel de diclofenaco (antiinflamatório) aplicando uma espessa 
Lista de exercícios 11
camada sobre o local e massageando 4x ao dia, mas como não observou melhora 
e por isso procurou atendimento médico no terceiro dia. O médico manteve o 
tratamento com o gel, pois o paciente tem gastrite severa, e por isso os AINES são 
contra indicados, mas orientou para a forma correta do uso de medicamentos. 
Recomendou ainda a aplicação de gelo no local.
Por que a forma como o paciente usou o medicamento em gel implicou na baixa 
resposta terapêutica?
Resposta: Pois o fármaco foi usado de maneira errada. No caso da forma em 
gel não se deve massagear, pois se for massageado, o corpo fica quente e tem-
se uma vasodilatação, fazendo com que a absorção local do anti inflamatório 
ocorra rápida e diluída no corpo todo sendo pouquíssimo efetivo.
• Orientar passar uma pedra de gelo para a vasoconstrição para ter menos 
sangue e ter uma absorção lenta, para que seu efeito seja localizado e não que 
ele seja absorvido pelo corpo.
Paciente, sexo feminino, 55 anos, iniciou tratamento com itraconazol (antifúngico, 
inibidor CYP3A4/5) 200mg/dia a 30 dias, e deve manter o tratamento por mais 5 
meses. Buscou atendimento com queixas de sonolência, tontura, sensação de 
entorpecida.
Paciente em uso de: clonazepam (metabolizado pela CYP3A4/5)
A- Classifique a interação medicamentosa acima.
Farmacocinética sinérgica
B- Qual o mecanismo envolvido na interação medicamentosa?
O itraconazol é um inibidor da CYP3A4/4 e o clonazepam necessita dessa CYP 
para ser metabolizado. Com essa associação, o clonazepam não será 
metabolizado adequadamente
e consequentemente tera sua excreção prejudicada. Com a excreção reduzida, 
o clonazepam ira se acumular no organismo, causando sintomas de toxicidade
Identifique o que representa cada número na figura abaixo e a importância 
clínica de cada evento que você identificou.
1- período de latência - importante pois nos diz o tempo que o medicamento 
demora para começar a fazer efeito
2- T máx mostra o tempo em que o medicamento deve atingir sua concentração 
mácima então a pessoa obrigatóriamente dev responder ao medicamento dentro 
desse período caso contrário isso demostra-rá que ela pode ter polimorfismo 
genético com essa medicação
Lista de exercícios 12
3- janela terapêutica é o tempo que o efieto dura ele serve para contabilizar a 
posologia do medicamento
4- C máx mostra a concentração máxima desse medicamento que não deve 
ultrapassar a linha de toxicicdade para não fazer mal
Supondo que a representação abaixo seja referente um fármaco X e que esse 
faça complexos quando administrado com alimentos, represente a administração 
de X com as refeições
Fármaco quelante (forma complexo com os alimentos) diminui a C máx se 
administrado com alimentos e comparado ao jejum. A curva toda desloca para a 
direita, ousejam maior tempo de latência, maior T máx
Em medicamentos cuja bula indique que o fármaco é excretado inalterado 
significa que:
a. Fármaco é eliminado sem sofrer reação de biotransformação 
b. Fármaco é eliminado após reação de biotransformação de fase 2 porque 
apresenta o ligante.
c. Fármaco é eliminado após sofrer efeito de primeira passagem.
d. Fármaco é eliminado após reação de biotransformação de fase 1.
a
Lista de exercícios 13
São fatores que alteram a biodisponibilidade de fármacos administrados por via 
oral:
Escolha uma opção:
a. metabolismo de fase 1 e complexação com moléculas.
b. diurese acentuada e complexação com moléculas.
c. metabolismo de fase I e Il e complexação com moléculas.
d. efeito de primeira passagem e complexação com moléculas.
e. metabolismo de fase l e ll e diurese
d
S. faz uso de um fármaco X, que tem ação anticoagulante, metabolizado pela 
CYP3A4 em um metabólito inativo, iniciou tratamento para depressão com 
fluoxetina 20mg/manhã. Qual a interação medicamentosa esperada?
a. Farmacocinética sinérgica
b. Farmacodinâmica sinérgica
C. Farmacocinética antagônica
d. Farmacodinâmica antagônica
e. Farmacocinética e Farmacodinâmica sinérgica
a
Sobre os efeitos dos fármacos em seus alvos biológicos, analise as sentenças 
abaixo:
I. Os agonistas totais estimulam o receptor e promovem a resposta máxima.
II. Os antagonistas não competitivos 
bloqueiam a ação do agonista no sítio alvo destes.
III. Os antagonistas irreversíveis bloqueiam a ação do agonista de forma 
permanente naquele sítio alvo.
IV. Os antagonistas competitivos disputam com o agonista pelo sítio alvo, e a 
resposta apresentada é dependente das concentrações do agonista e antagonista.
V. O agonista inverso inibe a ação do agonista total pelo bloqueio do sítio ativo.
 É correto o que se afirma em:
I, III, IV
Lista de exercícios 14
I. O metabolismo de fase 1 altera a biodisponibilidade dos fármacos, quando são 
gerados metabólitos inativos.
II. As reações de conjugação com glicina e ácido glicurônico forma metabólitos 
inativos e hidrossolúveis.
III. A ação das enzimas beta-glicuronidases permite que o metabólito ou 
xenobiótico possa ser reabsorvido, caso sejam lipossolúveis.
IV. A indução das enzimas CYP450 reduz a biodisponibilidade dos fármacos, 
uma vez que a meia-vida é reduzida, fazendo com que o fármaco não fique na 
janela terapêutica pelo tempo esperado.
V. Fármacos que são secretados via renal, podem sofrer reabsorção tubular, desde 
que sejam lipossolúveis.
É correto o que se afirma em:
II, III e V
I- Comprimidos revestidos de liberação prolongada visam proteger o fármaco da 
secreção ácida para que não sejam degradados. Ex: formulações contendo 
amoxicilina BD.
II e IV
II. A via sublingual apresenta rápida e extensa absorção, não há efeito de primeira 
passagem. O pico máximo é alcançado em poucos minutos.
III. A via intravenosa é uma opção para administração de fármacos muito 
lipossolúveis que não são absorvíveis por outras vias, e são excretados inalterados.
IV. A via dérmica pode ser utilizada para formulações que visam ação localizada ou 
ação sistêmica. Para ação localizada recomenda-se não aplicar após o banho.
É correto o que se afirma em:
Sobre o metabolismo avalie as asserções abaixo:
I- As reações de fase I podem gerar metabólitos inativos, os quais podem 
apresentar baixa hidrossolubilidade, necessitando de reações de conjugação. 
Ex: metabólito do ácido acetilsalicílico (AAS).
II- 
As reações de fase II geram metabólitos inativos e hidrossolúveis. As principais 
reações consistem em conjugação com glutationa, ácido glicurônico, glicina.
III- Os metabólitos de fase I gerados a partir do efeito de primeira passagem são
Lista de exercícios 15
 inativos devem ser conjugados com ácido glicurônico para serem eliminados.
IV. As enzimas do sistema citocromo P450 podem ser induzidas por fármacos 
como carbamazepina, o 
reduz a biodisponibilidade de fármacos como estrogênio que sofre conjugação 
com ácido glicurônico.
É correto o que se afirma em:
II