Em consulta médica em razão da internação, um paciente adulto de 40 anos, alcoólatra, apresenta quadro clínico de palidez acentuada, cansaço e fraq...

Question

Em consulta médica em razão da internação, um paciente adulto de 40 anos, alcoólatra, apresenta quadro clínico de palidez acentuada, cansaço e fraqueza. Relata ainda episódios de sangramento intestinal e nasal com certa frequência. Não faz uso de nenhuma medicação e aparenta desnutrição. A seguir, estão relacionados os exames solicitados para avaliação clínica do paciente.

Resultados de exames laboratoriais:

Hemograma: Leucócitos: 3.200/µL; N. Segmentados: 52% Bastonetes: 2% Eosinófilos: 2% Linfócitos: 38% Monócitos: 6%. Hemoglobina: 10,3g/dL; Hematócrito: 34%; Hemácias: 3,0milhões/µL; VCM: 113 fL; HCM: 34,1,5pg; CHCM: 31,0%; Plaquetas: 110.000/µL.

Considerando ser o paciente em questão portador de anemia megaloblástica, que alterações no hemograma permitem suspeitar de tal patologia?

Ed · Answer

A anemia megaloblástica é uma condição caracterizada pela diminuição da produção de glóbulos vermelhos saudáveis, o que pode levar a sintomas como palidez, cansaço e fraqueza. Os resultados do hemograma que permitem suspeitar dessa patologia são:
- Hemoglobina baixa (menor que 12 g/dL em mulheres e 13 g/dL em homens);
- Hematócrito baixo (menor que 36% em mulheres e 41% em homens);
- VCM (Volume Corpuscular Médio) elevado (maior que 100 fL);
- HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) elevado (maior que 32 pg);
- Presença de anisocitose (variação no tamanho das hemácias) e macrocítose (hemácias maiores que o normal).

Em consulta médica em razão da internação, um paciente adulto de 40 anos, alcoólatra, apresenta quadro clínico de palidez acentuada, cansaço e fraq...

Hematologia

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