O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida pelas células da próstata, que pode ser encontrada no sangue em três formas: PSA total, PSA livre e PSA complexado. O PSA total é a soma do PSA livre e do PSA complexado. O PSA livre é a fração do PSA que não está ligada a proteínas no sangue, enquanto o PSA complexado é a fração do PSA que está ligada a outras proteínas no sangue. O valor absoluto do PSA livre é pouco informativo, sendo a relação PSA livre e total menor em carcinoma, o que auxilia no diagnóstico. A produção de PSA é diretamente proporcional à massa tumoral, ou seja, quanto maior a massa tumoral, maior será a produção de PSA. Além do câncer de próstata, outras condições podem alterar os níveis de PSA, como a hiperplasia benigna da próstata, prostatite, biópsia prostática, ressecção transuretral da próstata, toque retal e após ejaculação. Por isso, é importante avaliar os resultados do PSA em conjunto com outros exames e fatores de risco para o câncer de próstata.
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