A alternativa correta é: I, II, III. Justificativa: - A afirmativa I está correta, pois o fluxo contínuo da micção e mecanismos antimicrobianos ajudam a eliminar microrganismos da bexiga e uretra distal, mas a obstrução do fluxo ou disfunção da bexiga pode levar à infecção renal ascendente. - A afirmativa II está correta, pois a colonização da uretra distal e intróito por bactérias coliformes é o primeiro passo na patogênese da infecção ascendente. - A afirmativa III está correta, pois o refluxo vesicoureteral é um fator primário na patogênese da infecção renal ascendente, mesmo com a incompetência da válvula vesicoureteral. - A afirmativa IV está incorreta, pois as infecções urinárias não são mais comuns em mulheres apenas na ausência de instrumentação. As mulheres têm maior risco de infecção urinária devido à sua anatomia, com uretra mais curta e maior proximidade do ânus.
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