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3) Paciente portador do HIV fazendo uso de corticosteroides e que teve tuberculose pulmonar há três anos apresenta imagens radiológicas de tórax su...

3) Paciente portador do HIV fazendo uso de corticosteroides e que teve tuberculose pulmonar há três anos apresenta imagens radiológicas de tórax sugestivas de bola fúngica. Foi colhida uma amostra de escarro, a qual foi processada adequadamente. O exame microscópico direto apresentou hifas septadas e hialinas, ramificadas dicotomicamente. No cultivo, houve crescimento de uma colônia esverdeada, a qual, quando corada pelo lactofenol azul de algodão, apresentou conidióforo com vesícula alongada e fiálides distribuídas a partir da metade da vesícula, dando origem a longas cadeias de conídios globosos e equinulados. Com base nisso, responda:
a) Explique como deve ser realizado o processamento do espécime clínico em questão, antes que sejam realizados o exame direto e o cultivo do material.
b) Qual o agente etiológico desta micose?
c) Que testes imunológicos poderiam ser aplicados à doença que o paciente possui?
d) Uma pessoa saudável, sem uso de medicamentos, poderia adquirir esta infecção? Comente.

Explicar como deve ser realizado o processamento do espécime clínico em questão, antes que sejam realizados o exame direto e o cultivo do material.
Identificar o agente etiológico desta micose.
Citar testes imunológicos que poderiam ser aplicados à doença que o paciente possui.
Comentar se uma pessoa saudável, sem uso de medicamentos, poderia adquirir esta infecção.

💡 1 Resposta

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a) O espécime clínico em questão é o escarro. Antes de realizar o exame direto e o cultivo do material, é necessário que o paciente realize a coleta do escarro em um frasco estéril, preferencialmente pela manhã, após higiene bucal. O material deve ser enviado ao laboratório o mais rápido possível, mantido em temperatura ambiente e protegido da luz solar direta. b) O agente etiológico desta micose é o fungo Aspergillus fumigatus. c) Alguns testes imunológicos que poderiam ser aplicados à doença que o paciente possui são: teste de ELISA para detecção de anticorpos anti-HIV, teste de quantificação de carga viral do HIV, teste de PPD para detecção de tuberculose latente e teste de Imunodifusão em ágar gel para detecção de anticorpos contra Aspergillus. d) Sim, uma pessoa saudável, sem uso de medicamentos, pode adquirir essa infecção, mas é mais comum em pacientes imunocomprometidos, como portadores do HIV, transplantados e pacientes em uso de corticosteroides.

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