PG, 33 anos, sexo feminino, histórico de hidrocefalia desde a infância e que utiliza dreno para remoção do excedente de LCR. A paciente apresenta-s...

PG, 33 anos, sexo feminino, histórico de hidrocefalia desde a infância e que utiliza dreno para remoção do excedente de LCR. A paciente apresenta-se com temperatura de 39,3 oC, alteração do estado metal e contagem de leucócitos de 19x103 células/mm3. TC não revelou alterações da estrutura ventricular, que justifica-se alterações anatomofuncionais cerebrais. A análise do Fluido cérebro-espinal demonstrou alta proporção de neutrófilos e baixa concentração de glicose. O neurocirurgião associou o quadro a infecção vinculada com o dreno. Considerando prováveis agentes causais (MRSA e MDR gram negativos) e as propriedades farmacocinéticas dos antibacterianos , que inclui capacidade de penetração no SNC, qual regime empírico de antibacterianos deveria ser empregado.

Ceftriaxona e ampicilina.

Ceftriaxona e vancomicina.

Piperacilina/tazobactan e tobramicina.

Cefepima e vancomicina.