1. Na síndrome do impacto, as estruturas que podem ser afetadas incluem o tendão do músculo supraespinhal, o tendão do músculo infraespinhal, o tendão do músculo redondo menor e a bursa subacromial. 2. O tendão mais acometido na síndrome do impacto é o tendão do músculo supraespinhal, devido à sua localização na parte superior da articulação do ombro e sua posição sob o acrômio. 3. Os músculos do manguito rotador incluem o músculo supraespinhal, o músculo infraespinhal, o músculo redondo menor e o músculo subescapular. Suas ações musculares correspondentes incluem abdução, rotação externa, rotação interna e adução do ombro, respectivamente. 4. Os músculos escapulares que participam do movimento de abdução e flexão do ombro incluem o músculo trapézio superior, o músculo serrátil anterior e o músculo elevador da escápula. 5. Os tipos de discinese escapular incluem: tipo I - elevação precoce da escápula, tipo II - rotação inferior da escápula, tipo III - alargamento do ângulo inferior da escápula e tipo IV - alargamento do ângulo superior da escápula. 6. O ritmo escapuloumeral é o movimento coordenado da escápula e do úmero durante a flexão e abdução do ombro. O movimento é descrito como uma relação de 2:1, onde a escápula se move 2 graus para cada 1 grau de movimento do úmero. 7. Estrutura óssea: Tubérculo maior - Tendão do músculo supraespinhal; Região superior - Bursa subacromial; Tubérculo menor - Tendão do músculo subescapular; Região anterior - Tendão do músculo bíceps braquial; Tubérculo maior - Tendão do músculo infraespinhal; Região posterior - Tendão do músculo redondo menor; Sulco intertubercular - Tendão do músculo bíceps braquial; Espaço subacromial - Bursa subacromial. 8. O plano escapular é um plano de movimento que segue a inclinação da escápula. Um exercício de abdução do ombro no plano escapular envolve a elevação do braço em um ângulo de 30 graus para frente do corpo, mantendo a escápula em uma posição neutra. 9. Objetivos na fase aguda incluem: controle da dor, redução da inflamação, manutenção da amplitude de movimento e prevenção de atrofia muscular. Condutas na fase aguda incluem: repouso, aplicação de gelo, fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios. Objetivos na fase crônica incluem: restauração da força muscular, melhora da estabilidade articular, melhora da amplitude de movimento e prevenção de recorrência. Condutas na fase crônica incluem: exercícios de fortalecimento, exercícios de estabilização, alongamento e terapia manual. 10. A tendinite calcárea é uma condição em que depósitos de cálcio se acumulam nos tendões do manguito rotador, causando dor e limitação de movimento. É um diagnóstico diferencial comum para a síndrome do impacto.
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Fisioterapia Traumato-ortopédica Funcional
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