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Homem de 66 anos, diabético, portador de coronariopatia obstrutiva, ateroscleróticas, creatinina de 1,4 mg/dl, fração de ejeção do ventrículo esque...

Homem de 66 anos, diabético, portador de coronariopatia obstrutiva, ateroscleróticas, creatinina de 1,4 mg/dl, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, com 22% de miocárdio isquêmico pela cintilografia, com lesão de 55% de tronco de artéria coronária esquerda e obstruções maiores que 70% em ramos coronarianos Apresenta angina classe IIl segundo a Sociedade Canadense de Cardiologia. Qual alternativa aponta para a conduta que tem maior probabilidade de oferecer maior sobrevida em para o paciente?

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A conduta que tem maior probabilidade de oferecer maior sobrevida para o paciente é a realização de uma cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), que consiste na realização de uma ponte de safena ou mamária para desviar o fluxo sanguíneo das artérias coronárias obstruídas, permitindo que o coração receba mais sangue e oxigênio. Essa conduta é indicada em casos de lesões significativas em artérias coronárias principais, como o tronco da artéria coronária esquerda, e em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida, como é o caso deste paciente. Além disso, é importante que o paciente seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar, incluindo cardiologista, endocrinologista e nefrologista, para controle adequado da diabetes e da função renal.

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