Com base nas informações fornecidas, podemos identificar as seguintes alterações: - Função e estrutura corporal: monoparesia crural à esquerda (grau 1 para flexores de quadril, extensores de joelho e dorsiflexores do membro inferior esquerdo), espasticidade de extensores de joelho e hiperreflexia patelar, além de diminuição de sensibilidade proprioceptiva do membro inferior esquerdo. - Atividade e participação: dificuldade em subir escadas de maneira independente, o que afeta sua participação em atividades sociais, como ir ao culto aos domingos. - Fatores ambientais: a escada que ele usa não tem corrimão, o que dificulta sua locomoção. Além disso, a falta de acessibilidade em locais públicos, como a igreja, também é um fator ambiental que dificulta sua participação em atividades sociais. - Fatores pessoais: o paciente relata sentir vergonha de subir escadas com a ajuda de sua esposa e filho, o que pode afetar sua autoestima e autoconfiança.
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