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DOENÇA DE PARKINSON Caso clinico: Paciente de 60 anos, sexo masculino, branco, residente da cidade de Rio Verde, ensino superior incompleto, procurou o consultório médico com queixa de tremores a cerca de dois anos, e foi diagnosticado com a doença de Parkinson. OBJETIVO CONDUTA CURTO PRAZO 1° Aumentar a amplitude de movimento. 2° Prevenção de contraturas. 3° Prevenir encurtamento muscular. 1° Alongamento globais. 2° Mobilização articular. 3° Liberação miofascial. 4° Orientação para família sobre o uso de tapetes e orientar boa iluminação na residência. MEDIO PRAZO 1° Manter as capacidades funcionais. 2° Evitar fraqueza muscular. 3° Melhorar a coordenação motora (lentidão dos movimentos) 1° Treino dos movimentos do cotidiano. 2° Trabalhar a capacidade respiratória (expansabilidade torácica) 3° Exercícios ativos para fortalecimento muscular. LONGO PRAZO 1° Prevenção de quedas. 2° Melhora do equilíbrio. 3° Melhora do padrão postural. 4° Treino de marcha. 1° Treino de marcha em linha reta. 2° Treino de marcha em circuitos. 3° Treino de marcha em rampa. 4° Trabalhar a ação de subir e descer degraus. 5° Exercícios de sentar e levantar. 6° Exercícios proprioceptivos. 7° Exercícios através da técnica neuroproprioceptiva (diagonais passivas). PARALISIA CEREBRAL Caso clinico: Paciente de 10 anos, sexo feminino, avó relata que a mãe não realizou o acompanhamento pre-natal, iniciou a fisioterapia aos 6 meses, apresentou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e apresenta diagnostico de paralisia cerebral do tipo diplegia. OBJETIVOS CONDUTAS CURTO PRAZO 1° Evitar deformidades e contraturas. 2° Desenvolver os estímulos de atenção, concentração e compreensão. 3° Inibir os padrões anormais de movimento e postura. 1° Alongamento global. 2° Descarga de peso. 3° Mobilização articular. 4° Liberação miofascial. 5° Orientação postural. 6° Exercícios didáticos com quebra-cabeças, pega varetas, mimica, musicoterapia. MEDIO PRAZO 1° Estimular as fases do desenvolvimento neuropsicomotor. 2° Melhorar a coordenação motora. 3° Desenvolver a propriocepção. 4° Trabalhar a sensibilidade tátil. 1° Exercícios de controle cervical. 2° Exercícios para desenvolver o controle do tronco. 3° Treino dos movimentos do cotidiano. 4° Dissensibilização palmar e plantar. 4° Exercícios para treino do equilíbrio (ficar de pé em uma perna só, ajoelhar e levantar) LONGO PRAZO 1° Facilitar os padrões normais de movimento e postura. 2° Treino de marcha. 1° Exercícios com bola suíça. 2° Treino de marcha com obstáculos.
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