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Caso Clínico João Silva, 45 anos, deu entrada no pronto-socorro apresentando sintomas de dor no peito, sudorese intensa e falta de ar. Seu histór...

Caso Clínico João Silva, 45 anos, deu entrada no pronto-socorro apresentando sintomas de dor no peito, sudorese intensa e falta de ar. Seu histórico médico revela um quadro de obesidade severa, além de hipertensão arterial diagnosticada há cinco anos. João relata hábitos alimentares desregrados, com consumo excessivo de alimentos ricos em gorduras e carboidratos refinados, associado à falta de atividade física regular. Ao realizar a avaliação inicial, observou-se um quadro clínico grave, com o paciente em estado crítico devido a um infarto agudo do miocárdio. Além disso, foram identificados outros sinais preocupantes, como pressão arterial elevada (160/100 mmHg) e presença de edema em membros inferiores, sugerindo possível insuficiência cardíaca congestiva secundária. Considere as informações abaixo: Peso: 140 kg; Altura: 1,75 m; Circunferência da cintura: 120 cm; Circunferência do quadril de 130 cm; Circunferência do pescoço: 45 cm; Circunferência do braço: 40 cm Glicose pós-prandial: 200 mg/Dl; Glicemia em jejum de 150 mg/Dl; Hemoglobina glicada (HbA1c): 8.5%; Colesterol total de 280 mg/Dl; LDL colesterol: 180 mg/Dl; HDL colesterol: 30 mg/Dl; Ácido úrico sérico: 8.0 mg/Dl; Proteína C reativa (PCR): 10 mg/L; Albumina sérica: 3.5 g/dL. 1.A partir do que foi exposto realize a avaliação completa do estado nutricional do paciente e elabore a prescrição dietoterápica adequada para seu tratamento, seguindo os passos descritos abaixo: a)Avaliação física b)Avaliação antropométrica c)Avaliação bioquímica d)Avaliação dietética e)Diagnóstico Nutricional f)Prescrição Dietoterápica

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a) Avaliação física: João Silva apresenta obesidade severa, pressão arterial elevada, edema em membros inferiores e um quadro clínico grave devido a um infarto agudo do miocárdio. b) Avaliação antropométrica: João Silva apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 45,7 kg/m², o que indica obesidade mórbida. Além disso, a circunferência da cintura de 120 cm e a circunferência do quadril de 130 cm indicam um acúmulo de gordura abdominal, o que aumenta o risco de doenças cardiovasculares. c) Avaliação bioquímica: João Silva apresenta valores elevados de glicose pós-prandial, glicemia em jejum, hemoglobina glicada, colesterol total e LDL colesterol, além de valores baixos de HDL colesterol. Esses resultados indicam um quadro de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. d) Avaliação dietética: João Silva relata hábitos alimentares desregrados, com consumo excessivo de alimentos ricos em gorduras e carboidratos refinados, associado à falta de atividade física regular. e) Diagnóstico Nutricional: João Silva apresenta um quadro de obesidade mórbida, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. f) Prescrição Dietoterápica: A prescrição dietoterápica para João Silva deve ser individualizada e levar em consideração suas necessidades nutricionais e suas preferências alimentares. É importante que a dieta seja hipocalórica, com restrição de gorduras saturadas e carboidratos refinados, e rica em fibras, vitaminas e minerais. Além disso, é importante que João Silva seja orientado a realizar atividade física regularmente e a adotar hábitos alimentares saudáveis. É fundamental que o tratamento seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar, incluindo médico, nutricionista, educador físico e psicólogo.

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