Questão 547530: Estamos diante de uma paciente de 32 anos, nuligesta, com prolapso genital. Ao analisarmos o POP-Q, podemos observar a presença de ...

Questão 547530: Estamos diante de uma paciente de 32 anos, nuligesta, com prolapso genital. Ao analisarmos o POP-Q, podemos observar a presença de um alongamento hipertrófico do colo uterino, uma vez que o ponto C (+1), que representa o colo uterino, apresenta uma distância maior que 4 cm do ponto D (-4), que corresponde ao fundo de saco posterior. Portanto, temos um colo prolapsado com fundo de saco em posição anatômica. Não há prolapso do útero, o que exclui as alternativas A, B e C. Nesse caso, temos uma paciente jovem e nuligesta, o que contraindica o tratamento com histerectomia vaginal, afastando a letra E. A cirurgia de Manchester inclui a amputação parcial do colo uterino e a cervicofixação anterior dos ligamentos cardinais. O procedimento está indicado em pacientes com alongamento hipertrófico do colo que desejam preservar a função reprodutiva. Sendo assim, a cirurgia de Manchester é a melhor conduta. Resposta: letra D.