Vamos analisar os exames presentes em cada item, levando em consideração o contexto citado:Letra A: Correta. O BNP é um peptídeo que é secretado qu...

Vamos analisar os exames presentes em cada item, levando em consideração o contexto citado:Letra A: Correta. O BNP é um peptídeo que é secretado quando ocorre um aumento das pressões de enchimento do ventrículo. Portanto, via de regra, ele está aumentado nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC), sobretudo em momentos de maior pressão de enchimento (como costuma ocorrer nos quadros de IC aguda/descompensada).Letra B: Incorreta. Sabendo que a paciente já possui uma cardiopatia isquêmica, é possível que o seu ecocardiograma “basal” esteja alterado sem significar uma descompensação aguda. Além disso, não podemos descartar a possibilidade estarmos diante de uma IC com fração de ejeção normal.Letra C: Incorreta. O ECG é outro exame que pode estar completamente normal (ou sem alterações em relação ao exame basal) durante uma descompensação de IC. Logo, ele não vai ajudar muito aqui.Letra D: Incorreta. A TC de tórax pode até mostrar um padrão mais sugestivo de edema pulmonar cardiogênico, mas frequentemente seus achados são completamente inconclusivos nesse sentido.Letra E: A espirometria não é um exame para ser realizado em um contexto de emergência, podendo ser influenciada por muitos fatores (inclusive pela IC).Resposta: letra A.

a) O BNP é um peptídeo que é secretado quando ocorre um aumento das pressões de enchimento do ventrículo.
b) Sabendo que a paciente já possui uma cardiopatia isquêmica, é possível que o seu ecocardiograma “basal” esteja alterado sem significar uma descompensação aguda.
c) O ECG é outro exame que pode estar completamente normal (ou sem alterações em relação ao exame basal) durante uma descompensação de IC.
d) A TC de tórax pode até mostrar um padrão mais sugestivo de edema pulmonar cardiogênico, mas frequentemente seus achados são completamente inconclusivos nesse sentido.
e) A espirometria não é um exame para ser realizado em um contexto de emergência, podendo ser influenciada por muitos fatores (inclusive pela IC).