Questão 547489: Nesta questão temos homem adulto jovem, com dor inicialmente epigástrica que MIGROU para fossa ilíaca direita (FID). Apresenta tamb...

Questão 547489: Nesta questão temos homem adulto jovem, com dor inicialmente epigástrica que MIGROU para fossa ilíaca direita (FID). Apresenta também alteração da consistência das fezes, taquicardia, irritação peritoneal (Blumberg positivo), leucocitose com desvio. Temos então um quadro clínico de apendicite aguda. Para saber quando solicitar exame de imagem devemos lembrar do Escore de Alvarado (descrito abaixo os achados com a pontuação correspondente): - Dor migra para FID (1 ponto);- Anorexia (1 ponto);- Náuseas ou vômitos (1 ponto);- Dor à palpação (sensibilidade/inflamação) em FID (2 pontos);- Descompressão brusca e dolorosa em FID (1 ponto);- Temperatura > 37,5ºC (1 ponto);- Leucocitose (2 pontos);- Desvio para a esquerda (1 ponto); Para pacientes com Alvarado maior ou igual a 7 temos um diagnóstico muito provável de apendicite, podendo indicar apendicectomia sem necessidade de exames de imagem (principalmente se houver indisponibilidade de realização do exame nas próximas 3 horas); Nosso paciente apresentou dor migratória (1), leucocitose (2), dor em FID (2), descompressão brusca (1) e desvio para a esquerda (1), totalizando 7 pontos. Vemos então que o diagnóstico provável é apendicite aguda e a conduta é cirurgia (sem a obrigatoriedade de imagem). Resposta: letra A.