A alternativa correta é a letra D: "Gestação ectópica rota". A paciente apresenta a tríade clássica da gestação ectópica, caracterizada por dor abdominal, amenorreia e sangramento vaginal, além de instabilidade hemodinâmica, o que sugere uma gestação ectópica rota com hemoperitônio. A conduta nesses casos é a laparotomia e provavelmente salpingectomia, visto que a localização mais comum da gestação ectópica é na tuba uterina (95% dos casos).
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