Questão 547465: Temos aqui uma das situações mais clássicas em prova quando o tema é equilíbrio ácido-básico! Na presença de vômitos de repetição p...

Questão 547465: Temos aqui uma das situações mais clássicas em prova quando o tema é equilíbrio ácido-básico! Na presença de vômitos de repetição por obstrução pilórica, o resultado é uma perda importante de HCl (H e Cl-). Como consequência, teremos o desenvolvimento de alcalose metabólica (perda de ácido) e hipoclorêmica (perda de cloreto). Além disso, frequentemente ela será também hipocalêmica. Tanto pela troca inicial do H intracelular pelo K extracelular como pelo hiperaldosteronismo secundário à hipovolemia. Afinal, “quem vomita, perde potássio pela urina”, o que pode levar à grande perda corporal do eletrólito. Surge então a famosa ALCALOSE METABÓLICA HIPOCALÊMICA HIPOCLORÊMICA. Com relação ao ânion gap, sabe-se que sua estimativa é importante na diferenciação das acidoses metabólicas, em que a redução do HCO3 é acompanhada do aumentos das demais cargas negativas, seja o Cl- ou o ânion gap. A alcalose metabólica pode até trazer alguma alteração ao ânion gap, mas sem muita utilidade em termos práticos. Resposta: letra D.