Vamos analisar a questão como um todo? Para facilitar, vamos listar todos os achados citados no enunciado: - dor abdominal - vômitos - distensão ab...

Vamos analisar a questão como um todo? Para facilitar, vamos listar todos os achados citados no enunciado: - dor abdominal - vômitos - distensão abdominal - parada de eliminação de gases e fezes - nega cirurgias prévias Se combinarmos todos esses achados, podemos identificar um diagnóstico sindrômico para o caso: SÍNDROME DE ABDOME AGUDO (dor abdominal) do tipo OBSTRUTIVO. Qual seria o PRIMEIRO exame complementar a ser solicitado?

Sem dúvidas, uma ROTINA DE ABDOME AGUDO, que consiste em uma radiografia de tórax, uma de abdome em ortostase e uma de abdome em decúbito. A primeira serve para identificar melhor um possível pneumoperitôneo e as demais para identificar o nível da obstrução. Um obstruções intestinais ALTAS, temos distensão APENAS de alças de delgado e estômago. Em obstruções BAIXAS temos distensão apenas do cólon se a válvula ileocecal estiver funcionantes, e do do cólon e delgado se a válvula ileocecal estiver patente. No caso em questão, identificamos distensão apenas de alças de delgado, o que nos faz concluir se tratar de uma OBSTRUÇÃO INTESTINAL AO NÍVEL DE DELGADO. Logo, a melhor resposta seria a letra C. Mas por que não poderia ser as letras B e D? Vamos relembrar as definições de Ogilve e íleo paralítico? A síndrome de Ogilve, também chamada de PSEUDO-OBSTRUÇÃO INTESTINAL AGUDA, se apresenta com distensão EXCLUSIVAMENTE DO CÓLON sem causa mecânica aparente e ocorre em pacientes hospitalizados. Sua fisiopatologia mais aceita tem relação com a excessiva supressão parassimpática, estimulação simpática ou ambas, que resultam em atonia do cólon. O íleo paralítico é uma condição que ocorre em todo o trato digestivo após procedimentos cirúrgicos que manipulam alças intestinais e habitualmente dura em torno de 24 a 72 horas. Como podemos ver, tais descrições não têm nenhuma relação com o caso do enunciado. Portanto, a melhor resposta continua sendo a letra C.