Temos uma paciente de 38 anos e com queixa eventual de incontinência urinária de esforço. Em sua história gestacional tem passado de 2 gestações e ...

Temos uma paciente de 38 anos e com queixa eventual de incontinência urinária de esforço. Em sua história gestacional tem passado de 2 gestações e 2 partos normais e no exame é visto distopia genital anterior (cistocele) sem perda à Manobra de Valsalva. O que isso significa? Que certamente são necessárias grandes pressões abdominais para ocasionar a perda involuntária de urina. Para o seu tratamento, foi proposto, inicialmente, exercícios de Kegel. Mas por que não indicamos a conduta cirúrgica? Lembre-se que na maioria dos casos de incontinência de esforço, a cirurgia não deve ser considerada até que o tratamento conservador tenha falhado. O tratamento conservador inicial envolve a autoconscientização e a orientação dos pacientes, modificação da dieta, restrição de líquidos, perda de peso e treinamento muscular do assoalho pélvico. O treinamento muscular do assoalho pélvico (termo praticamente sinônimo dos exercícios de Kegel) é um tipo específico de exercício que aj