A conduta medicamentosa para a paciente deve ser a suspensão do enalapril e a suspensão da hidroclorotiazida. A conduta diagnóstica deve ser a ultrassonografia com Doppler de artérias renais. A suspensão do enalapril é necessária porque ele pode causar uma redução excessiva da pressão arterial em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou estenose da artéria renal em rim único, o que pode levar a uma piora da função renal. A suspensão da hidroclorotiazida é necessária porque ela pode causar uma redução do volume sanguíneo circulante e uma redução do fluxo sanguíneo renal, o que pode levar a uma piora da função renal em pacientes com disfunção renal pré-existente. A ultrassonografia com Doppler de artérias renais é necessária para avaliar a presença de estenose da artéria renal, que pode ser a causa da hipertensão arterial resistente e da piora da função renal.
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