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Apresentou diário de controle pressórico repleto de valores fora da meta, (valores de pressão arterial sistólica sempre em torno de 190 mmHg). A pa...

Apresentou diário de controle pressórico repleto de valores fora da meta, (valores de pressão arterial sistólica sempre em torno de 190 mmHg). A paciente negava qualquer mudança de dieta ou má aderência medicamentosa. Optou-se pela introdução de enalapril e hidroclorotiazida. Na consulta de retorno, após o uso das medicações, a paciente traz exames laboratoriais com creatinina = 2,8 mg/dl (valor prévio = 1,3 mg/dl); ureia = 196 mg/dl; K = 5,1 mEq/L. As condutas medicamentosa e diagnóstica para esta paciente devem ser, respectivamente:

A) Início de alisquireno; ultrassonografia de abdome total.
B) Suspensão do enalapril; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.
C) Suspensão de hidroclorotiazida; ultrassonografia com Doppler de artérias renais.
D) Suspensão do enalapril; dosagem de renina e aldosterona plasmática.

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simulado 23 gabarito
200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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A conduta medicamentosa para a paciente deve ser a suspensão do enalapril e da hidroclorotiazida, pois esses medicamentos podem ter causado uma lesão renal aguda. A conduta diagnóstica deve ser a realização de uma ultrassonografia com Doppler de artérias renais para avaliar a presença de estenose renal, que pode ser uma causa de hipertensão arterial resistente. A alternativa correta é a letra B.

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