Escolar 8 anos de idade, sexo masculino, está na unidade de internação pediátrica com pneumonia extensa já há 72 horas em uso de antibioticoterapia...
Escolar 8 anos de idade, sexo masculino, está na unidade de internação pediátrica com pneumonia extensa já há 72 horas em uso de antibioticoterapia apropriada para germes da comunidade, já que criança não é portador de doença crônica e não tem histórico de internações prévias. Porém, paciente mantém quadro de febre alta com piora do desconforto respiratório com grande velamento em metade inferior do hemitórax direito visto na radiografia de admissão. Devido à piora e à manutenção de febre foi repetida a radiografia de tórax com velamento total de hemitórax direito. Qual seria a conduta mais adequada para essa criança?
A) Toracoscopia com drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
B) Toracoscopia com drenagem torácica mantendo o esquema de antibiótico.
C) Punção torácica seguida de drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
D) Punção com esvaziamento do líquido pleural e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
E) Punção com esvaziamento do líquido pleural e drenagem, se tiver características de empiema, e manutenção da antibioticoterapia.
A) Toracoscopia com drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
B) Toracoscopia com drenagem torácica mantendo o esquema de antibiótico.
C) Punção torácica seguida de drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
D) Punção com esvaziamento do líquido pleural e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
E) Punção com esvaziamento do líquido pleural e drenagem, se tiver características de empiema, e manutenção da antibioticoterapia.
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💡 1 Resposta
Ed 
Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada para essa criança seria a letra A) Toracoscopia com drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia. Isso porque a radiografia de tórax apresentou velamento total do hemitórax direito, o que sugere a presença de um grande acúmulo de líquido ou pus no espaço pleural, o que pode ser um empiema. A toracoscopia com drenagem torácica é o procedimento mais indicado para retirada desse líquido ou pus, além de permitir a ampliação do espectro da antibioticoterapia para garantir a eficácia do tratamento.
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