Mulher de 46 anos, antecedente de cirrose hepática, há 3 dias, apresenta sonolência, queda do estado geral e febre. Ao exame físico: ictérica (+1/+...

A paciente apresenta sinais de encefalopatia hepática, que é uma complicação da cirrose hepática. A opção de tratamento mais adequada seria a suspensão do enalapril e a dosagem de renina e aldosterona plasmática (opção D), pois o enalapril pode piorar a função renal em pacientes com cirrose hepática e a dosagem de renina e aldosterona pode ajudar a avaliar a função renal e a presença de hiperaldosteronismo secundário. A ultrassonografia de abdome total pode ser útil para avaliar a presença de ascite e outras complicações da cirrose hepática, mas não é a opção mais urgente neste caso. A ultrassonografia com Doppler de artérias renais pode ser útil para avaliar a presença de estenose renal, mas não é a opção mais adequada neste caso.