Questão 548435: Observe que a paciente apresenta um quadro muito sugestivo de insuficiência adrenal: fadiga, perda ponderal, hipotensão ortostática...

Questão 548435: Observe que a paciente apresenta um quadro muito sugestivo de insuficiência adrenal: fadiga, perda ponderal, hipotensão ortostática, anorexia… Mas, cuidado! O autor nos induz ao erro quando diz que se trata de uma paciente no pós-parto - nestes casos, logo tendemos a pensar na síndrome de Sheehan, uma apoplexia hipofisária que ocorre de forma secundária a um sangramento excessivo durante o parto. Porém, existe uma informação valiosa que nos permite descartar totalmente essa hipótese: a presença de hiperpigmentação cutânea. Lembre-se de que é o aumento do ACTH que promove essa hiperpigmentação! Logo, estamos diante de uma insuficiência adrenal primária e não secundária (letras B e C incorretas). Certo, mas porque não pensar em hemocromatose? Veja: a hemocromatose é uma doença marcada pela sobrecarga de ferro nos órgãos e tecidos. O quadro clínico, portanto, é marcado pelos 6 “H”: Hepatomegalia, Hiperglicemia, Hiperpigmentação, Hipogonadismo, Heart (coração) e “Hartrite”. Bem diferente do que o autor descreve no enunciado, não é mesmo?! Portanto, resposta: letra D.