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Recém-nascido, parto normal, Apgar = 9 e 10 no 1° e 5° minutos, respectivamente, peso de nascimento = 3.400 g. Mãe, 25 anos, pré-natal sem intercor...

Recém-nascido, parto normal, Apgar = 9 e 10 no 1° e 5° minutos, respectivamente, peso de nascimento = 3.400 g. Mãe, 25 anos, pré-natal sem intercorrências, IG = 39 semanas e 1 dia, tipagem sanguínea B positivo e RN O negativo. Coombs direto negativo. Com 84 horas de vida, peso de 2.950 g, você nota icterícia — zona 3 de Kramer. Restante do exame físico sem alterações. Dosagem de bilirrubina total = 18,1 mg/dl; bilirrubina indireta de 17,8 mg/dl; bilirrubina direta de 0,3 mg/dl; e hematócrito de 54%. Qual é a hipótese diagnóstica?

A) Icterícia por incompatibilidade sanguínea.
B) Icterícia do aleitamento materno.
C) Icterícia do leite materno.
D) Icterícia devido a hipotireoidismo.
E) Icterícia fisiológica.

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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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A hipótese diagnóstica mais provável é a icterícia fisiológica, que é comum em recém-nascidos e geralmente aparece após as primeiras 24 horas de vida. A icterícia fisiológica é causada pelo aumento da bilirrubina no sangue, que é um pigmento amarelo produzido quando os glóbulos vermelhos são quebrados. Geralmente, a icterícia fisiológica desaparece sozinha após alguns dias. No entanto, é importante monitorar a bilirrubina do recém-nascido e, se necessário, realizar tratamento com fototerapia. As outras hipóteses diagnósticas apresentadas (icterícia por incompatibilidade sanguínea, icterícia do aleitamento materno, icterícia do leite materno e icterícia devido a hipotireoidismo) são menos prováveis, mas devem ser consideradas e descartadas por um profissional de saúde.

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