Paciente de 45 anos, sexo masculino, proveniente de zona endêmica para doença de Chagas, com história de obstipação intestinal crônica com piora pr...

A alternativa correta é a letra D: cerca de 30% dos pacientes infectados pelo T. cruzi apresentam a forma indeterminada ou subclínica da Doença de Chagas. A doença de Chagas é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido principalmente por insetos conhecidos como "barbeiros". A doença pode apresentar diferentes formas clínicas, sendo o megacólon chagásico uma delas, caracterizada pela dilatação do cólon e sintomas de obstipação intestinal crônica. O volvo da sigmoide é uma complicação do megacólon chagásico que pode levar à obstrução intestinal e, em alguns casos, requer tratamento cirúrgico. No entanto, a colectomia total não é a cirurgia mais comumente utilizada. A ausência de dilatação do cólon no enema opaco não afasta a possibilidade de colopatia chagásica, uma vez que a doença pode afetar diferentes partes do trato gastrointestinal. A presença de acalasia do esfíncter externo do ânus não confirma a suspeita clínica de colopatia chagásica, mas pode estar associada a outras manifestações da doença.