Mulher, 68 anos, procedente de zona endêmica para doença de Chagas, com parada de eliminação de gases e fezes há 48 horas, aumento do volume abdomi...

O diagnóstico mais provável é fecaloma e a conduta indicada é a opção b) toque retal seguido de clister. O fecaloma é uma massa endurecida de fezes que se acumula no intestino grosso, causando obstrução intestinal. A parada de eliminação de gases e fezes, aumento do volume abdominal e dor intensa mais localizada em baixo ventre são sintomas característicos dessa condição. O toque retal seguido de clister é uma técnica utilizada para remover o fecaloma. O toque retal é feito para avaliar a localização e consistência do fecaloma, e o clister é uma lavagem intestinal que ajuda a amolecer as fezes e facilitar a sua eliminação. A laparotomia exploradora (opção a) é uma cirurgia abdominal que só é indicada em casos de obstrução intestinal grave ou quando há suspeita de perfuração intestinal. As opções c, d e e não são indicadas para o diagnóstico apresentado.