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143. Mulher, 68 anos, procedente de zona endêmica para doença de Chagas, com parada de eliminação de gases e fezes há 48 horas, aumento do volume a...

143. Mulher, 68 anos, procedente de zona endêmica para doença de Chagas, com parada de eliminação de gases e fezes há 48 horas, aumento do volume abdominal e dor intensa mais localizada em baixo ventre. Hábito intestinal nos últimos 5 anos: evacuações a cada 2-3 semanas. Exame físico: abdome com massa palpável em fossa ilíaca esquerda, doloroso à palpação. O diagnóstico mais provável e a conduta são:
a) fecaloma; laparotomia exploradora
b) fecaloma; toque retal seguido de clister
c) volvo de sigmoide; retossigmoidoscopia
d) volvo de sigmoide; colonoscopia
e) neoplasia de reto; amputação abdominoperineal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA

Essa pergunta também está no material:

Coloproc Prova
91 pág.

Med Curso 2018

Respostas

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O diagnóstico mais provável é fecaloma e a conduta indicada é a opção b) toque retal seguido de clister. O fecaloma é uma massa endurecida de fezes que se acumula no intestino grosso, causando obstrução intestinal. O toque retal é um exame que permite avaliar a presença de fezes endurecidas no reto e o clister é uma técnica que consiste na introdução de água ou solução salina no reto para amolecer as fezes e facilitar a eliminação. É importante ressaltar que o diagnóstico e a conduta devem ser realizados por um profissional de saúde capacitado.

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